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医院纠纷委托代理人委托书

来源:www.kcdzsjm.com 时间:2024-06-10 00:32:00 作者:郑重委托网 浏览: [手机版]

一览:

医院纠纷委托代理人委托书(1)

一、委托人信息

  我,(委托人姓名),(委托人***号码),住址:(委托人住址),联系电话:(委托人联系电话),特此委托如下事项:

二、委托代理人信息

  我委托(委托代理人姓名),(委托代理人***号码),住址:(委托代理人住址),联系电话:(委托代理人联系电话),作为我的代理人,代表我处理以下医院纠纷事宜:

三、委托事项

  1. 代理人有权代表委托人与相关医院进行沟通、协商,并签署相关文件;

2. 代理人有权代表委托人向相关医院出索赔要求,并进行必要的法律序;

  3. 代理人有权代表委托人参加相关医院的调解、仲裁或诉讼序;

  4. 代理人有权代表委托人收取、支配与该医院纠纷有关的款项;

  5. 代理人有权代表委托人进行其与该医院纠纷有关的合法行为郑+重+委+托+网

四、授权期限

  本委托书双方签字之日起生效,并持续有效,至医院纠纷事宜完全解决郑 重 委 托 网

医院纠纷委托代理人委托书(2)

五、授权范围

  本委托书授权代理人代表委托人处理与相关医院的纠纷事宜,包括但不限于以下方面:

  1. 医疗事故纠纷;

2. 医疗费用争议;

  3. 医疗服务质量纠纷;

  4. 医院约问题;

5. 其与医院有关的法律纠纷kcdzsjm.com

六、委托代理人的权利与义务

1. 代理人应尽职尽责,按照委托人的愿和利益,积极维护委托人的合法权益;

2. 代理人应妥善保管委托人的相关文件和证据,确保其安全性和完整性;

3. 代理人应及时向委托人报告案件进展情况,并征求委托人的见;

  4. 代理人应按照相关法律法规和职业道德,保守委托人的商业秘密,不得泄露相关信息;

5. 代理人应遵守法律序,不得以不正当手段获取利益来源www.kcdzsjm.com

七、委托人的权利与义务

1. 委托人应供与医院纠纷有关的真实、准确的信息和证据;

  2. 委托人应积极配合代理人的工作,供必要的协助和支持;

  3. 委托人有权随时撤销委托,但应书面通代理人,并承担相应的费用;

  4. 委托人应按照约定支付代理人的费用,并及时供必要的经济支持原文www.kcdzsjm.com

八、争议解决

  本委托书的解释和执行均适用中华人民共和国法律欢迎www.kcdzsjm.com。如双方因履行本委托书发生争议,应协商解决;协商不成的,双方同交有管辖权的人民法院解决郑.重.委.托.网

九、生效方式

  本委托书一式两份,委托人和代理人各执一份,具有同法律效力郑.重.委.托.网

  委托人签字:__________________

  日期:__________________

  代理人签字:__________________

  日期:__________________

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