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工伤事故司法鉴定委托书

来源:www.kcdzsjm.com 时间:2024-07-10 21:41:31 作者:郑重委托网 浏览: [手机版]

目录:

工伤事故司法鉴定委托书(1)

尊敬的鉴定机构:

本人系(委托人姓名),***号码为(***号码),现住址为(住址),因发生工伤事故,特向贵机构提出司法鉴定委托,希望能够对工伤事故进行公正、客观的鉴定,以维护本人的合法权益郑重委托网

一、事故基本情况

  1. 事故发生时间:(具体时间)

2. 事故点:(事故点)

3. 事故过:(详细述事故过)

二、委托事项

  1. 鉴定目的:本人委托贵机构对工伤事故进行司法鉴定,确认事故的性质、原因及责任,并提供相关证据材料,以便维护本人的合法权益。

  2. 鉴定要求:请贵机构根据相关法律法规和司法解释,对工伤事故进行全面、确的鉴定,并出具鉴定意见书Qgx

  3. 鉴定范围:请贵机构对以事项进行鉴定:

  (1)事故性质:确认事故是属于工伤事故;

  (2)事故原因:查明事故发生的具体原因;

(3)责任认定:确定事故责任归属;

  (4)损失评估:对本人的伤残程度和济损失进行评估。

三、委托**利与义务

1. 委托人有权要求贵机构对事故进行公正、客观的鉴定,并及时提供鉴定结果原文www.kcdzsjm.com

2. 委托人有义务提供与事故相关的证据材料,如事故发生点的照片、事故现场的勘察记录、医院出具的医疗证明等。

  3. 委托人应按贵机构的要求支付相应的鉴定费用,并提供相关费用凭证郑重委托网

四、委托授权

  本人特此委托贵机构进行工伤事故司法鉴定,并授权贵机构与相关部、单位联系,获取与鉴定有关的证据材料,并代表本人参与相关调查和诉讼活动。

五、保密责任

  贵机构应对本次鉴定涉及的个人信息和相关证据材料进行严格保密,不得泄露给任第三方郑+重+委+托+网

六、法律效力

委托书自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有法律约束力。

工伤事故司法鉴定委托书(2)

七、其他事项

  本委托书未尽事宜,由双方协商解决原文www.kcdzsjm.com

委托人(签字):_________________ 日期:________________

  鉴定机构(盖章):_________________ 日期:________________

  以上是工伤事故司法鉴定委托书的内容,本人郑重声明所提供的信息和材料真实有效,并愿意承担由此产生的一切法律责任。时,本人对贵机构的专业水和公正性表示高度信任,相信贵机构能够依法、依规对工伤事故进行鉴定,为本人维护合法权益提供有力支持郑.重.委.托.网

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